Gjennom hele utdanningen lærer du å lese pasienten, men sjelden deg selv. Med psylab ser du hva som skjer på din egen side av rommet.

Seks pasienter, femten minutter mellom dem, og notatene skrives ofte i hastverk. Et sted i løpet av arbeidsdagen var det ett spørsmål du gjerne skulle ha hatt tid til å tenke over: Hjalp jeg pasienten? De fleste dager er det lite overskudd til å stille det spørsmålet, og når du gjør det, er det eneste sporet hukommelsen din.

Det er der målbevisst ferdighetstrening begynner: å gå tilbake til stedene i egne timer der noe skjedde, og øve på det som var vanskelig. Tid brukt på målbevisst trening henger sammen med bedre behandlingsresultater. Få har hatt muligheten, fordi det ikke fantes noe å gå tilbake til.¹

Under utdanningen kunne veilederen se deg bak enveisspeilet eller på video, og gi deg tilbakemelding på det du faktisk gjorde. Etter autorisasjonen har du fortsatt veileder, men veiledningen bygger som regel på det du forteller, ikke på timen selv. Forskningen på hva som skjer da, er nedslående: terapeuter blir ikke bedre av erfaring alene, og behandlingsutfallene svekkes i gjennomsnitt noe over tid.⁴

Mange andre fagfelt bruker opptak av eget arbeid for å bli bedre. I psykoterapi har vi latt være, av hensyn til pasienten: et opptak av en terapitime er blant de mest sensitive helseopplysningene som finnes. Derfor gjør de fleste ikke opptak, og både egen refleksjon og veiledning bygger på det terapeuten husker.

psylab bygger på ett prinsipp: terapeuten skal kunne se på det som skjedde i timen, og ingen andre skal ha tilgang med mindre terapeuten selv velger å dele det.

Målet er at dette skal bli en naturlig del av klinisk praksis, slik det er i mange andre fag: at du går gjennom tirsdagens time før onsdagens, tar den vanskelige timen med til veiledning, og lar resten slettes.

Et notat skrevet etter hukommelsen tar tid, og det inneholder bare det du husket. psylab lager et utkast ut fra det som ble sagt. Du går gjennom det og godkjenner det, og får tid til overs for terapeututvikling.

Hele 97 prosent av terapeuter under utdanning har holdt noe tilbake fra veilederen sin. Det er forståelig når den eneste måten å ta med en time på, er å gjenfortelle den etter hukommelsen til den som også skal vurdere deg.⁵

Den vanskelige timen bør være den enkleste å ta med til veiledning. Du går gjennom timen alene først, noterer dine egne refleksjoner og velger hva veilederen får se. Da tar veiledningen utgangspunkt i det som faktisk skjedde, ikke i det dere klarer å rekonstruere etter hukommelsen.

psylab ber aldri om opplysninger som identifiserer pasienten. Det finnes ingen felt for navn, fødselsdato eller fødselsnummer, fordi verktøyet ikke trenger dem. Hver sak får en tittel du velger selv, og som ikke sier noe om pasienten for andre enn deg.

Transkripsjonen pseudonymiseres når den kommer inn. Navn, steder, datoer og andre opplysninger som kan identifisere en person, erstattes, mens det kliniske innholdet beholdes. Notatet, tilbakemeldingen og alt du spør om, bygger på den pseudonymiserte teksten.

Lydopptaket slettes etter transkribering. Hvis du velger å beholde lyden slik at veilederen kan høre timen, endres stemmen først og originalopptaket slettes. Nedenfor hører du et halvt minutt fra en undervisningstime, slik det ble tatt opp og slik en veileder ville hørt det. Bytt mellom sporene mens klippet spiller.

psylab er for terapeuter under utdanning og for erfarne terapeuter som fortsatt spør seg selv om de var til hjelp. Den tvilen er ikke et svakhetstegn. Nissen-Lie og kolleger ved Universitetet i Oslo fant at faglig selvtvil hang sammen med bedre behandlingsutfall når terapeuten samtidig hadde en vennlig holdning til seg selv som person.⁶

Å tvile er en del av jobben. Å måtte gjette burde ikke være det, og det bør heller ikke kreve at du lagrer opptak av pasienter på ubestemt tid for å kunne gå tilbake til en time.

psylab utvikles av et lite selskap i Oslo uten risikokapital. Så langt har vi finansiert arbeidet selv. Fra tidlig tilgang og framover skal psylab finansieres av klinikerne som bruker det, med én fast pris per terapeut som ikke endres for dem som allerede abonnerer.